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三河基本医保参保人数今年达59.69万人 参保率稳定在95%以上

2022年12月01日 来源: 《廊坊日报》 作者: 记者 王洋洋 通讯员 李炎杰 马皓琪 字体:  

近日,记者从三河市医疗保障局获悉,三河市对城乡居民医保补贴力度不断加大,扩大城乡居民参保范围,确保应保尽保。2022年度,三河市基本医疗保险参保人数达59.69万人,加上域外参保人员,该市医疗保险参保率持续稳定在95%以上。

今年以来,三河市牢牢把握医疗保障高质量发展主题,以提高医疗保障水平为宗旨,以群众满意为标准,不断优化医保服务,提高医保保障水平,为三河参保对象带来了实实在在的实惠和便利。

今年4月1日,三河市取消了门诊慢特病外检外购批准和备案、门诊慢特病跨省异地就医先行自付政策,门诊慢特病省外定点医疗机构放宽到省外已开通异地就医门诊费用直接结算的二级及以上定点医疗机构。5月1日,又增加了银屑病、结核等9个职工门诊慢特病病种,职工门诊慢特病病种从现行的53种扩大到62种,全部病种在原支付比例基础上分别提高了5和10个百分点。

据三河市医疗保障局副局长方芳介绍,三河市门诊共济制度是今年医保改革的热点,为确保三河市门诊共济保障机制顺利实施,三河市医保部门多措并举,通过政策宣讲会、发放宣传册、“网信三河”微信公众号等宣传门诊共济政策,不断夯实政策实施的社会氛围。政策实施以来,该市定点医疗机构门诊共济就诊28.59万人次,发生门诊统筹费用2935.72万元,切实提升了参保人员的获得感、幸福感。

作为京津冀协同发展的排头兵,三河市积极落实京津冀协同发展要求,推动医保就医跨省异地就医结算。自今年10月1日起,扩大京津冀异地就医定点互认范围,将京津冀区域内三级和二级定点医疗机构纳入互认范围。今后京津冀三地新增纳入定点管理且开通异地就医直接结算服务的三级和二级定点医疗机构,直接接入京津冀异地定点医疗机构互认范围。参保人员在上述医院发生的费用,享受与统筹区内同级医疗机构同等待遇政策。目前,三河市36家定点医疗机构已纳入开通京津冀跨省异地就医住院直接结算范围,9家定点医疗机构已纳入门诊慢特病跨省异地就医直接结算范围,大大提升了群众异地就医结算便利度。

三河市还为城镇职工医疗保险参保人员进行免费体检,体检期内,参保职工均可到指定医院进行体检。截至8月底,已有63381名参保人员完成体检,其中发现疑似肿瘤等阳性指征共计4389人。此次体检,增强了职工对自身健康的关注,提高了职工预防疾病的意识,也起到了早预防、早发现、早治疗的作用。

“简化参保单位及参保人员办事流程,缩短审批时间,提高办事效率,打造窗口服务新形象,着力提高医保待遇水平,优化医疗保障公共管理服务……”方芳说,三河市将聚焦群众医保领域难点痛点堵点问题,在完善政策、深化改革、优化服务上持续发力,加快推动医保改革各项工作提档升级,用心用情用力解决好群众医保急难愁盼问题。

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