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社会保障

我市全面推开公立医院综合改革

2017年08月28日
信息维护责任单位 市卫计委

按照全省统一部署,我市于8月26日零时,在全市市属、区属、校属、企属12家公立医院和12家公立社区卫生机构同时启动药品零差率销售,全部取消药品加成(中药饮片除外),同步实施配套改革措施,全面推开公立医疗机构综合改革。

全面推开公立医院综合改革,是党中央、国务院作出的决策部署,是当前深化医药卫生体制改革的重中之重,也是保障和改善民生的重大举措。公立医院综合改革的主要目的在于,破除公立医院逐利机制,落实政府的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任,建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制,构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局,有效缓解群众看病难、看病贵问题。我市公立医院综合改革,从县级层面开展试点,逐步推开。2012-2014年,县级公立医院综合改革迅速扩面,全市8个县(市)已实现了全覆盖。

此次围绕取消药品加成的系列改革,遵循“公立医院发展可持续,医保基金基本可承受,群众负担总体不增加”的基本原则进行。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的总体思路,强调将取消药品加成腾出的空间,主要平移到体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格上来,医保报销政策根据调价后的项目及时跟进调整,财政予以适度补偿。取消药品加成所减少的合理收入,市级公立医院医疗服务价格调整补偿90%左右,医院加强成本核算自行消化10%左右,区级公立医院医疗服务价格调整补偿60%左右,余下由同级财政补偿和医院加强成本核算进行消化。

此次围绕取消药品加成的配套改革,是一个优化收入结构、转换体制机制的阶段性改革。短时间内群众就医费用不会有显著下降。就个体而言,以购药为主的患者会感到费用有所下降,以接受治疗和手术为主的患者可能会感到费用有所增加,而以上两种情况同时存在的患者会感到费用变化不大。公立医院综合改革是一项循序渐进、渐次推开的系统工程,其成效也有一个逐步显现的过程。本次改革为后续深层次体制机制改革奠定了必要基础。下一步将通过挤压药品价格、规范诊疗行为、推进医保支付方式改革等措施,不断降低患者看病就医费用。通过深入开展便民惠民服务、优化服务流程、推进医联体建设和家庭医生签约服务等措施,不断增强群众看病就医获得感。同时,医务人员是医改的主力军,随着改革的深入,将通过推进现代医院管理制度建设、建立适应医疗行业特点的人事薪酬制度等,切实调动医务人员积极性,更好地为人民群众健康服务。