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社会保障

河北省医疗保障救助政策一点通

2018年05月04日
信息维护责任单位 市人社局

河北省自2016年8月1日起,对农村建档立卡贫困人口实施“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障制度。谁能享受我省医疗保障救助政策,就医看病怎么报销,日前省人社厅给出了医疗保障救助政策一点通。

谁能享受我省医疗保障救助政策?

经扶贫部门认定的农村建档立卡贫困人口。

参保怎么缴费?

2018年度农村建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险,个人缴费部分由财政全额资助,个人不掏钱。

就医看病怎么报销?住院怎么办?

1、拿卡(证)住院农村建档立卡贫困人口持社会保障卡(身份证)在县域内定点医院住院。

2、住院不交押金

参加城乡居民医保的农村贫困患者县域内住院,与医院签订“先诊疗、后付费”服务协议后,不需交纳住院押金,可直接住院治疗。

住院报销更多,农村建档立卡贫困人口住院可享受哪些医疗保障救助待遇?

①在各级定点医院住院,基本医保段起付线降低50%(基本医保报销门槛减一半);②县内定点医院住院,合规医疗费报销比例提高到90%;③取消大病保险段起付线(大病保险报销无门槛),大病保险年度封顶线提高到50万元;④经基本医保、大病保险报销后的剩余合规医疗费,再由医疗救助报销80%,住院医疗救助年度最高救助限额7万元;⑤因患重特大疾病,经住院医疗救助后,超出部分的合规医疗费按90%比例救助,重特大疾病住院年度最高救助限额20万元。

报销“少跑腿”

实行“一站式”报销结算,市域内住院在定点医院直接结算;异地就医的,在已开通直接结算的医院凭社保卡和备案手续直接结算;未开通的回县医保中心“一站式”报销。

异地住院怎么办?

患有重大疾病需转到县级以上医院住院的,住院前要携带社会保障卡(身份证),了解确定要去的医院,到县医保中心办理相关手续。

门诊“长期吃药”怎么办?

农村建档立卡贫困人口患有慢性病,经认定后可享受18种普通慢性病和4种重大慢性病的门诊报销政策。18种普通慢性病报销比例为75%,年度最高可报销6000元。4种重大慢性病报销比例为90%,年度最高可报销15万元。包括:恶性肿瘤放化疗、白血病、终末期肾病和重症精神病。

慢性病如何认定?

患有上述慢性病的农村建档立卡贫困人口,可到县医保中心申报慢性病,通过认定后,享受门诊慢性病待遇。 (来源:燕赵晚报   记者赵晓华)