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通廊两地续签医保基金异地协同监管框架协议
为深入贯彻京津冀协同发展重大国家战略,持续巩固拓展通廊两地医保基金异地协同监管成效,近日,我市与北京市通州区续签医疗保障基金异地协同监管框架协议,全力保障基金监管“无死角”。
据了解,自2023年首轮协议签署以来,两地建立了联席会议、联络对接、费用核查等长效机制,首创推出跨省异地就医基金核查模式,累计组织开展7轮专项检查,相关经验已在京津冀其他地区推广复制。同时,两地持续扩大异地就医直接结算范围,我市283家住院定点医疗机构和全市所有门诊保障药店开通了异地就医直接结算服务,门诊和普通药店也实现了应开尽开;通州区122家医疗机构、74家零售药店已实现异地直接结算,两地参保群众异地就医结算便利性显著提升。
医保基金异地协同监管以来,通廊两地不断升级信息共享机制,扩大医保数据互通范围,强化大数据分析在异地就医行为监测中的应用,实现疑似问题线索快速移交;健全联合监管体系,构建三级联动、多维度保障的联动体系,精准打击跨区域欺诈骗保行为;拓展服务协同维度,提高经办服务效率和水平,优化异地就医备案流程,推动医保服务“同标准办理、同城化服务”。
下一步,我市医疗保障局将严格落实协议约定,与通州区医疗保障局常态化开展工作对接与联合协查,持续完善协同监管机制、提升监管效能,切实为两地参保群众提供更优质、更安全、更便捷的医保服务,为京津冀协同发展走深走实注入医保动力。
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