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本市动态

我市医保经办服务标准化试点建设成效显著

2025年12月27日 来源: 《廊坊日报》 作者: 记者 张欢 字体:  

12月24日,记者从市政府新闻办公室召开的新闻发布会上获悉,我市自承担医疗保险经办服务标准化试点建设任务以来,聚焦群众办事堵点、难点、痛点,全面推进经办服务体系重塑与效能变革,形成了一套体系完备、运行高效、体验优化、可复制推广的“廊坊经验”,提升了医保公共服务规范化、优质化、便捷化水平。

聚焦规范统一,构建系统完备的标准化体系。流程规范全面优化。系统修订《医保业务办理流程规范》等21项核心经办制度,明确业务受理、审核、结算等各环节的时限与标准,确保操作统一、运行高效。服务管理精细统一。制定医保服务规范和50余项内部管理制度,对服务事项、流程、礼仪、用语等进行全方位标准化,推动服务行为从“经验化”向“标准化”转变。质控机制健全有力。建立完善服务质量管理和内部控制体系,通过定期检查、评估与反馈,形成管理闭环,确保各项标准落地见效、服务质量持续可控。

在“放管服”改革驱动下,我市大力推动流程再造与材料精简,服务效能实现跨越式提升。医保关系转移接续办理时限压缩至15个工作日,省内实现“无感接续”。手工零星报销时限由45个工作日压缩至20个工作日,取消多项非必要材料。目前,至少5项高频事项办理时限短于国家规定,多项经办业务实现即时办结。率先实现手工零星报销业务全程网办,参保人通过微信小程序即可申办并查询进度,彻底告别异地奔波。异地就医备案通过国家医保服务平台APP实现“零材料”即时办理。优化生育津贴发放流程,取消中间环节,直接拨付至个人账户,平均到账时间缩短5个工作日。

首创“标准化、规范化、数字化”融合推进模式,通过构建“1+4+119”标准体系夯实基础,通过统一服务行为规范提升形象,通过强化技术赋能实现“数据多跑路、群众少跑腿”,最终实现“一窗通办”和业务全流程网办。常态化开展帮办代办服务,并赴京津地区为异地居住老人提供上门服务,破解“数字鸿沟”;推出“全市协同办理”,实现市内医保业务“就近提交、内部流转”,已办理协同业务1500余件,真正实现“全市一盘棋”。建立健全“好差评”及多维度服务评价体系,形成“评价—反馈—整改—监督”全流程闭环管理机制,以评促改、以改促优。

试点建设以来,通过精简流程、压缩时限、优化环境,群众办事体验发生根本性改善。服务大厅设施焕然一新,从进门引导到窗口办理,全程暖心便捷;从线上申请到线下体验,处处感受到高效与尊重。这些实实在在的改变,让群众从“能办事”到“好办事”,最终实现“满意办”。

我市将继续深化试点成果,在拓宽“跨省通办”范围、深化“免申即享”服务、强化智慧医保应用等方面持续探索,努力提供更高质量、更有效率、更加公平、更可持续的医保经办服务,让医保高质量发展成果更好地惠及每一位参保群众。

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