时间：2013年12月26日上午9时至10时30分

单位：市卫生局

嘉宾：医政科副科长徐江宁；农村与基层卫生管理科刘会英；市妇幼保健中心新筛科主任王金炜；市疾病预防控制中心党总支书记张友谊；市卫生监督局饮水卫生科科长张克杰；新型农村合作医疗管理中心主任刘则红。

主题：医疗机构、医疗技术应用、医疗质量和服务等有关政策、规范、标准；医疗机构医疗服务的监管工作；重大人员伤亡事件的紧急医疗救援组织工作；医疗纠纷处理工作；残疾人康复、征兵体检相关工作；医务人员执业管理、执业医师资格考试管理工作；农村基本卫生保健和新型农村合作医疗工作；全市基层医疗卫生服务体系建设和乡村医生相关管理工作；新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查工作；婚前保健等工作；全市的卫生监督检验、检测、评价和技术仲裁工作和全市突发公共卫生事件应急处置以及传染病、慢性非传染性疾病、地方病、寄生虫病、职业病、公害病、食源性疾病、学生常见病、伤害、中毒等的预防控制与监测；卫生许可证的申请受理、初审、上报和批准后证书发放等具体工作；全市新农合工作的检查评估等。

  孩子可免费打哪些防疫针？

  市民李女士：我的孩子刚刚出生一个多月，在医院分娩时就打了防疫针，现在又要去医院打针了。请问，孩子打防疫针哪些是免费的，哪些是收费的？应该给宝宝选择打哪些收费的防疫针？

  市疾病预防控制中心张友谊：根据国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》，预防接种的疫苗分为两类，一类疫苗是国家规定纳入免疫规划，属于免费疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、出血热疫苗、炭疽疫苗等11种，通过接种上述疫苗，可以有效预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽等14种传染病。我市自2008年以来，在全市范围内启动实施了扩大国家免疫规划工作，平均每年为适龄儿童提供150万剂次的预防接种服务，费用全部由财政负担，为适龄儿童构筑了坚强的免疫屏障。二类疫苗也指计划外疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，如水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、伤寒Vi多糖疫苗、细菌性痢疾疫苗等。

  家长在选择接种二类疫苗时可以根据感染疾病的风险，家庭经济承受能力，孩子的身体情况等作出决定。如孩子将于近期入园，可提前1个月接种水痘疫苗。因为水痘较易在群居的环境中迅速传播；如孩子经常在外就餐，最好及时接种甲肝疫苗。另外，还应考虑孩子的身体素质情况，如孩子机体抵抗力较低，平时极易患病，在流感流行季节前，应选择接种流感疫苗。

  新生儿疾病筛查的哪些疾病是政府埋单的？

  市民张先生：请问，新生儿疾病筛查的哪项疾病是政府埋单的？

  市妇幼保险中心王金伟：先天性肾上腺皮质增生症(CAH)和葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）是由政府埋单开展的筛查病种。

  先天性肾上腺皮质增生症（CAH），属常染色体隐性遗传病。患者表现为皮质醇合成障碍，影响肾上腺皮质激素的合成，涉及多种不同的类固醇羟化酶缺乏，最常见的是21-羟化酶缺乏。CAH主要临床表现为，轻症:新生儿期无明显异常或轻度畸形,一年后开始出现性征异常：女婴——不同程度的男性化，“女性假两性畸形”;男婴——外生殖器过早增大，“男性假性早熟;多伴有性心理障碍。重症：胎儿期、新生儿期性征异常、肾上腺危象：严重的水盐代谢失常、休克，后遗脑损伤，甚至危及生命。

  葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）俗称蚕豆症，是一种常见的先天遗传性疾病，为X连锁隐性遗传病。患者由于遗传基因的先天缺陷，无法正常地分解葡萄糖。除此以外，食用蚕豆或部分药物都会令患者出现急性溶血反应，症状包括黄疸、精神不佳，严重时会出现呼吸急速、心脏衰竭，甚至会出现休克而有生命危险。该病南方发病率较高，约为4～5%，由于人口流动较大，北方发病率呈上升趋势。